Периодом второго уровня реформирования системы можно считать 2004-2008гг. реформу бюджетного процесса. В этот период принята Концепция реформирования бюджетного процесса в РФ в 2004-2006гг. (Постановление Правительства РФ от 22.05.2004г. №249)[8] и ФЗ №63 от 26.04.2007 (нов. ред. БК РФ 2008г.)[4]. «О внесении изменений в БК РФ в части регулирования бюджетного процесса». Результативной частью этого уровня можно считать упрощение процедуры рассмотрения бюджета, среднесрочное финансовое планирование, переход от «управления затратами» к «управлению результатами».

Идея о необходимости реформирования бюджетных учреждений была сформулирована еще «Концепцией реформирования бюджетного процесса в 2004-2006гг» ее фактическое осуществление пришлось на 2010-2011гг. На текущий момент последним третьим уровнем реформации можно считать период с 2007-2012гг. реформу бюджетных учреждений. В этот период принят ФЗ №174 от 03.11.2006г. «Об автономных учреждениях»[3], ФЗ №83 от 08.05.2010 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»[5]. В результате реформы образовался новый вид учреждений «автономные», бюджетные сети реструктурированы на три типа учреждений: казенные, бюджетные, автономные, произведен переход от сметного финансирования к государственным (муниципальным) заданиям.

Правительством РФ были поставлены четкие задачи, которые должны были быть достигнуты путем реализации Закона 83-ФЗ, это повышение качества и доступности предоставляемых (муниципальных) услуг государственными (муниципальными) учреждениями, и повышение эффективности деятельности самих учреждений. Федеральным законом установлены инструменты и механизмы при применении которых поставленные цели должны быть реализованы. Одним из механизмов можно считать Программу повышения эффективности бюджетных расходов.

К 2012 году на уровне Правительства РФ была разработана вся нормативная база для полной реализации закона. На местах шестьюдесятью двумя  федеральными органами исполнительной власти разработаны и приняты свои нормативно правовые акты. Успех реформы во многом зависит от того насколько грамотно разработаны региональные и муниципальные нормативно правовые акты обеспечивающие реализацию закона. 01.01.2012г. было произведено преобразование всех бюджетных учреждений делением на три типа (казенные, бюджетные и автономные). Все три типа государственных (муниципальных) учреждений отличаются по степени независимости от государства и финансово-хозяйственной самостоятельности. Основными критериями разделения по типам учреждений можно считать:

- основные направления деятельности;

- сферы, в которых может быть создано;

- способ финансирования;

- способ доведения денежных средств;

- учет иных доходов в процессе финансирования;

- право на ведение приносящей доход деятельности;

- распределение доходов от приносящей доход деятельности;

- распоряжение доходами от приносящей доход деятельности;

- выделяемые виды имущества;

- распоряжение имуществом;

- ответственность учреждения перед кредиторами;

- субсидиарная ответственность учредителя;

- органы управления;

- порядок заключения крупных сделок, сделок “с заинтересованностью”;

- заключение контрактов;

- действие Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ “О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд”;

- возможность получать займы, кредиты;

- возможность создания иных юридических лиц.

Закон 83-ФЗ оставляет полную свободу учредителям по корректировке типа учреждения как в сторону казенного если менеджмент не справляется, так и в сторону автономного если учреждение готово к автономии. Законодательно процедура перевода максимально упрощена, достаточно внести изменения в учредительные документы учреждения, данный перевод не считается реорганизацией и не подлежит государственной регистрации, все действующие лицензии и разрешающие документы учреждения не подлежат замене.

В результате преобразования в 2012 году учреждения разделились в следующем процентном соотношении по типам и социальным сферам.

Процентное соотношение количества государственных (муниципальных) учреждений в разрезе типов.                              Рисунок 1

В соответствие с социальными сферами:

Бюджетные учреждения

Рисунок 2

 Казенные учреждения

Рисунок 3

Автономные учреждения

Рисунок 4

В приведенных диаграммах (рис2-4) определяются три основные социальные сферы в РФ это:

-сфера образования,

-сфера культуры,

-сфера здравоохранения,

Необходимость реформации данных социально значимых сфер была обозначена Правительством РФ еще в 2004 году. Основной реформационной задачей являлось повышение качества и доступность оказываемых услуг во всех регионах РФ. На пересечении реформы бюджетных учреждений и реформ социальной сферы (реформа образования и здравоохранения) были затронуты все направления и аспекты деятельности учреждений -экономическая, административно-хозяйственная, социальная. На пути к повышению эффективности управления деятельностью усложнялись задачи и инструменты. Как удачное сочетание этих реформ можно рассмотреть принятое правительством постановление №461-ПП от 04.10.2011г. «Об утверждении Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 2012-2020гг»[9]. Цель этого витка реформы: повысить эффективность имеющихся ресурсов, при этом обеспечить повышение доступности диагностических услуг, повышение оперативности и качества амбулаторного обслуживания пациентов. Одним из направлений решения реформационных задач является оптимизация затрат на здравоохранение уменьшение неэффективных расходов путем укрупнения (слияния) бюджетных учреждений. Учреждения здравоохранения имеющие единый профиль объединяются в рамках одного юридического лица под руководством одного главного врача не меняя своего местоположения и вида деятельности преобразовываются в обособленные структурные подразделения (филиалы). Власти Москвы и эксперты в здравоохранении считают, что приоритетом такого объединения будет уменьшение и оптимизация управленческого персонала, снижение неэффективных расходов, что приведет к экономии в размере 20-25% затраченных денежных средств учреждениями в год. В следствии объединений осуществлять контроль и оценивать эффективность деятельности учреждений властям станет значительно проще. Главной платформой проводимых правительством реформ являются ориентиры на перспективы и развитие. У всех реформ всегда есть сторонники и противники, но пока реформационные мероприятия не окончены сложно давать им оценку. Мировая практика свидетельствует о том, что на реализацию и достижение положительных результатов в бюджетных и социальных реформах затрачиваются многие годы, а составляющие мероприятия внедряются методично и последовательно.

Данный обзор реформационных процессов происходящих в Российской Федерации предлагает читателю информацию о кардинальных изменениях происходящих в социальной сфере. Время перемен всегда интересно с точки зрения науки и практики, а реформирование бюджетной сферы многогранно и охватывает интересы специалистов разных сфер, таких как: органов государственной власти, местного самоуправления, юриспруденции, экономики.